旅行手配のために必要な範囲内での運送・宿泊・観光・送迎等の個人情報の提供に付きまして同意の上、以下記入下さい。

1	参加予定のご旅行名
2	参加予定の旅行ご出発日
3	お名前（漢字）
4	お名前（旅券上のﾛｰﾏ字）
5	生年月日（西暦xxxx年/xx月/xx日）、　及び出発日の年齢
6	性別　（男性＝Ｍ　、　女性＝Ｆ　を記入下さい）
7	郵便番号現住所　（難しい漢字にはﾌﾘｶﾞﾅを添えて下さい）
8	自宅電話
9	自宅ﾌｧｯｸｽ
10	自宅ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ（*お持ちの場合、必ず記入下さい・・正確な返信の為）
11	携帯電話
12	携帯電話ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
13	会社（学校）名
14	郵便番号・会社（学校）所在地
15	会社電話
16	会社ﾌｧｯｸｽ
17	会社ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ（*お持ちの場合、必ず記入下さい・・正確な返信の為）
18	国内連絡先（名前・電話）
19	旅券番号
20	旅券発行日と有効期限
21	希望するﾎﾃﾙ、*及び部屋割（ﾂｨﾝ　･ｼﾝｸﾞﾙ等）
22	海外旅行保険希望（ｾｯﾄ番号・保険料）　　保険詳細
23	その他、希望事項あればご記入下さい
24	（ﾚｰｽ登録代行依頼の場合に限り記入）　「ｸﾚｼﾞｯﾄｶｰﾄﾞ情報」 ①ﾋﾞｻﾞ/ﾏｽﾀｰ②名義人③番号④有効期限⑤ｻｲﾝ部分右3～4桁数字
25	同ﾚｰｽ推定時間（ｽｲﾑ/ﾊﾞｲｸ/ﾗﾝ)
26	過去の記録（ﾚｰｽ名・開催日・各時間） *できればironmanかﾊｰﾌironman
27	血液型/身長/Tｼｬﾂｻｲｽﾞ(S/M/L/LL)
28	医療関係で大会に事前連絡しておきたいこと

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